重视脑囊虫病的诊治
长春市和平囊虫病医院院长 贾庆洲
脑囊虫病是患者系由食用被绦虫卵污染的食物(如“痘猪”及其熟制品,没有洗净的带绦虫卵的蔬菜、瓜果等)而导致的脑内寄生虫病,脑囊虫病自觉症状是阵发性头痛、失眠(有时嗜睡)、心悸等,由于脑囊虫病带虫在脑内的寄生部位不同,在临床上产生不同症状如项强、言语失真、重听、幻觉、幻视、偏盲、全盲(一过性)、单瘫、偏瘫及癫痫(抽风)局灶性发作及全身性发作,由于突然发生,患者常出现意外伤害。
脑囊虫病临床分有很多型:脑膜型(类似脑膜炎症状:项强、恶心、呕吐等);脑室型:由于阻塞脑水循环,可引起颅内压升高( 180MMH2O )、剧烈头痛、脑积水等;脑实质型:可引起大脑局部或全脑水肿造成头痛、视神经损害、癫痫发作及引发生命危险;混合型:以上述综合症状为主且更趋严重。
脑囊虫病的诊断目前已不难,如患者有绦虫病史,可直接便检验绦虫卵, 20% 的病人可有皮肌囊虫病,要体表不同部位可有圆型、椭圆型活动无育的弹性结节,血液、脑脊液检测囊虫抗原抗体呈阳性改变,对囊虫病的诊断有绝对意义,脑部 CT 及磁共振可发现单发或多发分布不均匀(不规则)囊虫病灶(仅指脑实质型及混合型)。根据我院十几年收治病人的情况,囊虫病呈上升趋势,而且相当一部分病人被误诊误治,特别是长期头痛、失眠及突发抽风(癫痫)病人就医,很多病人以为神经衰弱、神经性头痛、癫痫症,而延误治疗时机,所以到本院治疗病人多为中晚期。我们曾经遇到一例穿着寿衣抬到我院的病人(此人是哈尔滨人,最后治愈)。因此凡有上述症状者及一经发现脑囊虫病症状的患者要及时就医,应到专科医院检查,千万不要延误治疗时机。本病初期,中期均可完全治愈,如果延误治疗使病情到了晚期,虽亦能治但轻者残废,重者死亡。
脑囊虫病的治疗方法很多,祖国医学(中医)从《黄帝内经》到《本草纲目》中早有记载,但由于脑囊虫病的潜伏期较长,少则数月,多则十年、几十年,一旦出现脑囊虫病的症状病情多较严重,治疗起来也很复杂,治愈康复就需要一段漫长的过程,因此切勿操之过急而采用快速杀死囊虫的迅猛药物,而使病人临床出现危险及愈后留下严重的后遗症。我院总结多年治疗脑囊虫病的经验,采用中西医结合,循序渐进,多方位治疗方案灭囊,能促使病灶吸收,预防减少钙化、脑萎缩、脑积水的发生,对病人的近远期疗效及愈后均非常理想可靠。
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